Atriyal septal defekt (ASD), kalbin iki kulak\u00e7\u0131\u011f\u0131n\u0131 ay\u0131ran duvardaki (septum) bir deliktir. ASD’ ler, en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen ikinci do\u011fumsal kalp defekti t\u00fcr\u00fcd\u00fcr.<\/p>\n\n\n\n
Atriyal duvardaki bir delik (patent foramen ovale veya PFO) do\u011fumdan hemen \u00f6nce ve sonra normaldir. \u00c7o\u011fu bebekte delik do\u011fumdan saatler veya aylar sonra kapan\u0131r. Daha k\u00fc\u00e7\u00fck ASD’ ler kendili\u011finden daha kolay kapanma e\u011filimindedir. Daha b\u00fcy\u00fck ASD’ ler ise genellikle tedavi edilmezse yeti\u015fkin ya\u015flara kadar devam eder.<\/p>\n\n\n\n
Septumdaki bir delik, kan\u0131n kalbin sol atriyumundan sa\u011f atriyuma ge\u00e7mesini sa\u011flar, dolay\u0131s\u0131yla akci\u011ferlerde oksijenlendikten sonra sol atriyuma yeniden d\u00f6nen kan, buradan sa\u011f atriyuma ge\u00e7erek, v\u00fccutta dola\u015f\u0131ma girmeden tekrar akci\u011ferlere geri d\u00f6ner. Sonu\u00e7ta, verimsiz kan dola\u015f\u0131m\u0131 ve kalbin sa\u011f taraf\u0131na giden kan miktar\u0131nda artma meydana gelir.<\/p>\n\n\n\n
ASD k\u00fc\u00e7\u00fckse, kalbin sa\u011f taraf\u0131na ve akci\u011ferlere kan ak\u0131\u015f\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde artmayabilir. Daha b\u00fcy\u00fck delikler sa\u011f kalbe ve akci\u011ferlere \u00e7ok daha fazla kan gitmesine ve sa\u011f taraftaki kalp odac\u0131klar\u0131n\u0131n geni\u015flemesine yol a\u00e7abilir. Bu durum, anormal kalp ritimlerinin (aritmilerin) geli\u015fmesine, akci\u011fer arterlerindeki kan bas\u0131nc\u0131n\u0131n nadiren anormal y\u00fckselmesine (pulmoner hipertansiyon) ve bazen de konjestif kalp yetersizli\u011fi semptomlar\u0131na neden olabilir.<\/p>\n\n\n\n
Klinik Bulgular\u0131<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n ASD’ nin belirti ve semptomlar\u0131, yeti\u015fkinli\u011fe (genellikle 30 ya\u015f ve \u00fcst\u00fc) kadar ortaya \u00e7\u0131kmayabilir.<\/p>\n\n\n\n ASD’ li hastalar a\u015fa\u011f\u0131daki semptomlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131na veya t\u00fcm\u00fcne sahip olabilir veya hi\u00e7birine sahip olmayabilir: nefes darl\u0131\u011f\u0131, yorgunluk, \u00f6dem (bacaklar, ayaklar, kar\u0131n), kalp \u00e7arp\u0131nt\u0131s\u0131 veya d\u00fczensiz kalp at\u0131\u015flar\u0131, \u00e7ocuklarda zay\u0131f kilo al\u0131m\u0131 vs.<\/p>\n\n\n\n Rutin bir kontrol s\u0131ras\u0131nda doktorunuz stetoskopla bir kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcm\u00fc duyar veya ba\u015fka bir patolojik kalp bulgusu saptarsa, ASD’ den \u015f\u00fcphelenebilir ve mevcut olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in sizi baz\u0131 testler yap\u0131lmas\u0131 i\u00e7in y\u00f6nlendirebilir.<\/p>\n\n\n\n Bu testler \u015funlard\u0131r:<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Elektrokardiyografi (EKG)<\/strong>, kalbinizin ritmini ve elektriksel aktivitesini izleyen bir test.<\/p>\n\n\n\n G\u00f6\u011f\u00fcs Grafisi<\/strong>, kalbinizin ve akci\u011ferlerinizin r\u00f6ntgen g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcn\u00fc sa\u011flayan tetkik.<\/p>\n\n\n\n Ekokardiyografi (EKO); <\/strong>ses dalgalar\u0131n\u0131n (ultrason) kalbin video g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcn\u00fc olu\u015fturdu\u011fu ekokardiyogramd\u0131r. Ekokardiyogram<\/strong>, doktorunuza defektleri aramak i\u00e7in kalbinizin g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesini sa\u011flar ve kalbin pompalama g\u00fcc\u00fcn\u00fcn de\u011ferlendirilmesine ve kapaklar\u0131n\u0131n incelenmesine olanak tan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n Kalp kateterizasyonu<\/strong>; kateter laboratuvar\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilen ve doktorunuzun kalbinizin pompalama yetene\u011fini, kapaklar\u0131 ve akci\u011ferlerdeki kan bas\u0131nc\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmesine yard\u0131mc\u0131 olan ve anjiyogram yap\u0131labilen bir testtir. Anjiyogram s\u0131ras\u0131nda, kas\u0131klar\u0131n\u0131zdaki veya kolunuzdaki bir damara ince bir t\u00fcp (kateter) yerle\u015ftirilir ve kalbe y\u00f6nlendirilir, burada daha sonra x-\u0131\u015f\u0131n\u0131 kontrast boyas\u0131 kullan\u0131larak kalbinizin g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri al\u0131n\u0131r.<\/p>\n\n\n\n Prognoz ve olas\u0131 komplikasyonlar\u0131:<\/strong><\/p>\n\n\n\n B\u00fcy\u00fck bir ASD onar\u0131lmazsa, kalbin sa\u011f taraf\u0131na ve akci\u011ferlere giden kan miktar\u0131 artacakt\u0131r. Akci\u011ferlere artan kan ak\u0131\u015f\u0131, konjesyona neden olur. Akci\u011ferlerin konjesyonu, oksijeni havadan kana aktarma ve karbondioksiti kandan havaya aktarma g\u00f6revini engeller. Sonu\u00e7 olarak, akci\u011ferlerin i\u015flerini yapmak i\u00e7in daha \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gerekir. Bu durum, \u00f6zellikle efor s\u0131ras\u0131nda nefes darl\u0131\u011f\u0131na neden olur.<\/p>\n\n\n\n Orta veya b\u00fcy\u00fck bir ASD tedavi edilmezse uzun d\u00f6nemde:<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Pulmoner hipertansiyon<\/strong>: Anormal derecede y\u00fcksek tansiyona uzun s\u00fcre maruz kalma akci\u011ferin kan damarlar\u0131nda geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fc olmayan hasara neden olur. Hasar\u0131n ilerlemesine izin verilirse, d\u00f6rd\u00fcnc\u00fc veya be\u015finci dekatta \u00f6l\u00fcmle sonu\u00e7lanabilir. <\/p>\n\n\n\n Stroke (inme, fel\u00e7)<\/strong>: Kalbin sol taraf\u0131na bir kan p\u0131ht\u0131s\u0131 ge\u00e7erse meydana gelebilir. Normal ko\u015fullar alt\u0131nda, kan p\u0131ht\u0131s\u0131 akci\u011ferler taraf\u0131ndan filtrelenir.<\/p>\n\n\n\n Aritmiler:<\/strong> Artan kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n neden oldu\u011fu geni\u015fleme nedeniyle sa\u011f atriyum duvar\u0131n\u0131n gerilmesine ba\u011fl\u0131 anormal kalp ritmi (\u00e7ok h\u0131zl\u0131 ve \/ veya d\u00fczensiz kalp at\u0131\u015f\u0131) oabilir.<\/p>\n\n\n\n Tedavisi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c7o\u011fu k\u00fc\u00e7\u00fck ve orta b\u00fcy\u00fckl\u00fckteki ASD’ ler zamanla kendili\u011finden kapanabilir. Bununla birlikte, e\u011fer bir defekt 4- 5 ya\u015f\u0131na kadar kapanmad\u0131ysa, art\u0131k kendili\u011finden kapanmas\u0131 olas\u0131 de\u011fildir. Bu durumda defektin transkateter yolla cihazla veya a\u00e7\u0131k kalp cerrahisi ile kapat\u0131lmas\u0131 gerekebilir.<\/p>\n\n\n\n Cihaz ile Kapatma<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Defektin implante edilelebilen bir cihaz ile kapat\u0131lmas\u0131, a\u00e7\u0131k kalp ameliyat\u0131na alternatif bir tedavi y\u00f6ntemidir. Hastanenin kalp kateterizasyon laboratuvar\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilen i\u015flem, k\u00fc\u00e7\u00fck, ince bir t\u00fcp\u00fcn (kateter) bir damardan kalbe ge\u00e7irilmesini, ard\u0131ndan kapatma cihaz\u0131n\u0131n kateter yoluyla defekte iletilmesini ve a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n kapat\u0131lmas\u0131n\u0131 i\u00e7erir. Bu i\u015flem uygulanan hastalar genellikle ayn\u0131 veya ertesi g\u00fcn evine g\u00f6nderilebilir.<\/p>\n\n\n\n Cerrahi Onar\u0131m<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Defekt, cihazla kapat\u0131lmayacak kadar \u00e7ok b\u00fcy\u00fckse, a\u00e7\u0131k kalp ameliyat\u0131 \u00f6nerilebilir. Ameliyat s\u0131ras\u0131nda cerrah kalbi a\u00e7ar ve bir yama veya diki\u015f kullanarak defekti kapat\u0131r. Bu ameliyattan sonra hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcresi \u00fc\u00e7 ila be\u015f g\u00fcn aras\u0131nda olabilir.<\/p>\n\n\n\n \u0130la\u00e7lar<\/strong><\/p>\n\n\n\n Defekt kendili\u011finden kapanmazsa, doktorunuz anti-konjestif kalp yetersizli\u011fi ila\u00e7lar\u0131 \u00f6nerebilir. Bu ila\u00e7lar defektin kendisini tedavi etmez ve deli\u011fi do\u011frudan k\u00fc\u00e7\u00fcltmez, ancak defekten kaynaklanan semptomlar\u0131n kontrol\u00fcne yard\u0131mc\u0131 olabilir:<\/p>\n\n\n\n Di\u00fcretikler<\/strong>: Bu t\u00fcr ila\u00e7lar, daha fazla idrar yapman\u0131za neden olarak kan hacminizin azalmas\u0131na ve kalbin pompalayabilmesi i\u00e7in daha az bir y\u00fck olu\u015fturur. En s\u0131k re\u00e7ete edilen di\u00fcretik furosemid <\/strong>(Lasix)’ dir. Yayg\u0131n olarak kullan\u0131lan di\u011fer bir di\u00fcretik, spiranolakton<\/strong>dur (Aldactone). Zay\u0131f bir di\u00fcretik etkiye sahiptir ve esas olarak b\u00f6breklerin potasyumu tutmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 oldu\u011fu i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n \u0130notroplar<\/strong>: Digoksin benzeri bu ila\u00e7lar kalbin daha verimli (daha az enerji kullan\u0131rken daha g\u00fc\u00e7l\u00fc) pompalamas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n\n\n\n Ardy\u00fck azalt\u0131c\u0131lar<\/strong>: Kaptopril gibi ila\u00e7lar nadiren kullan\u0131ld\u0131klar\u0131nda, v\u00fccuda kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n direncini azaltmada yard\u0131mc\u0131 olur, dolay\u0131s\u0131yla semptomlarda iyile\u015fmeye yol a\u00e7abilir.<\/p>\n\n\n\n Takip:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Bir ASD’ nin ameliyatla veya bir kapatma cihaz\u0131 ile kapat\u0131lmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan, hastan\u0131n genellikle ba\u015flang\u0131\u00e7ta y\u0131lda bir ve daha sonra ise her \u00fc\u00e7 ila be\u015f y\u0131lda bir olmak \u00fczere, d\u00fczenli aral\u0131klarla takip edilmesi gereklidir.<\/p>\n\n\n\n Ya\u015fam Tarz\u0131:<\/strong><\/p>\n\n\n\n G\u00fcvenli egzersiz veya fiziksel aktivite seviyeleri konusunda doktorunuza dan\u0131\u015f\u0131n. ASD’ li bir\u00e7ok ki\u015fiye hi\u00e7bir k\u0131s\u0131tlama yap\u0131lmaz. Bununla birlikte, ASD’ den kaynaklanan komplikasyonlar\u0131 (\u00f6rne\u011fin, kalp yetmezli\u011fi veya akci\u011ferlerde y\u00fcksek tansiyon) olan hastalar i\u00e7in doktor baz\u0131 k\u0131s\u0131tlamalar \u00f6nerebilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Atriyal septal defekt (ASD), kalbin iki kulak\u00e7\u0131\u011f\u0131n\u0131 ay\u0131ran duvardaki (septum) bir deliktir. ASD’ ler, en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen ikinci do\u011fumsal kalp defekti t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Atriyal duvardaki bir delik (patent foramen ovale veya PFO) do\u011fumdan hemen \u00f6nce ve sonra normaldir. \u00c7o\u011fu bebekte delik do\u011fumdan saatler veya aylar sonra kapan\u0131r. Daha k\u00fc\u00e7\u00fck ASD’ ler kendili\u011finden daha kolay kapanma e\u011filimindedir. Daha b\u00fcy\u00fck ASD’ ler ise […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5022,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5017","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5017","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5017"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5017\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5788,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5017\/revisions\/5788"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5022"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5017"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}