{"id":5082,"date":"2021-02-16T16:38:00","date_gmt":"2021-02-16T13:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/?page_id=5082"},"modified":"2021-02-24T20:59:44","modified_gmt":"2021-02-24T17:59:44","slug":"hipertrofik-kardiyomiyopati","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/hipertrofik-kardiyomiyopati\/","title":{"rendered":"Hipertrofik Kardiyomiyopati"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM)<\/strong>, kalbin sol alt odac\u0131\u011f\u0131n\u0131n (ventrik\u00fcl) kas\u0131n\u0131n anormal derecede kal\u0131nla\u015ft\u0131\u011f\u0131 ve b\u00fcy\u00fcd\u00fc\u011f\u00fc bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu kal\u0131nla\u015fma tipik olarak ventrik\u00fcl duvarlar\u0131n\u0131n baz\u0131 k\u0131s\u0131mlar\u0131n\u0131 di\u011ferlerinden daha fazla etkiler (asimetrik kal\u0131nla\u015fma). En s\u0131k etkilenen alan, iki kar\u0131nc\u0131k aras\u0131ndaki duvard\u0131r. Bu duvara septum denir. HKM, hem kalp yetmezli\u011finin hem de ani \u00f6l\u00fcm\u00fcn \u00f6nemli bir nedenidir. <\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Sa\u011fl\u0131kl\u0131 oldu\u011funa inan\u0131lan sporcular aras\u0131nda ani kalp \u00f6l\u00fcmlerinin en yayg\u0131n <\/em>nedenidir.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Vakalar\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011funda, HKM bir ebeveynden miras al\u0131n\u0131r, ancak di\u011fer yak\u0131n aile \u00fcyeleri (ebeveynler, k\u0131z karde\u015fler veya erkek karde\u015fler gibi) hastal\u0131\u011f\u0131 ta\u015f\u0131d\u0131klar\u0131n\u0131n fark\u0131nda olsalar bile semptom ya\u015famayabilir.<\/p>\n\n\n\n<p>HKM&#8217; nin kalp kas\u0131 kal\u0131nla\u015fmas\u0131n\u0131n di\u011fer nedenlerinden (hipertrofi olarak bilinir) ay\u0131rt edilmesi \u00f6nemlidir. Bu nedenler \u015funlard\u0131r:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Kontrols\u00fcz \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131 olan annelerden do\u011fan bebeklerde g\u00f6r\u00fclen hipertrofi<\/li><li>Pompe hastal\u0131\u011f\u0131 gibi kal\u0131tsal metabolik hastal\u0131klarla do\u011fan bebeklerde g\u00f6r\u00fclen hipertrofi<\/li><li>Kontrols\u00fcz y\u00fcksek tansiyon (hipertansiyon) veya aort darl\u0131\u011f\u0131n\u0131n neden oldu\u011fu kalp kas\u0131 kal\u0131nla\u015fmas\u0131<br><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Di\u011fer kaslar gibi, kalp kas\u0131 artm\u0131\u015f kan bas\u0131nc\u0131 veya dar bir kapak nedeniyle daha fazla \u00e7al\u0131\u015fmak zorunda kal\u0131rsa, kal\u0131nla\u015facakt\u0131r. Hipertansiyon kontrol edildi\u011finde veya kapak de\u011fi\u015ftirildi\u011finde, bu kal\u0131nla\u015fman\u0131n d\u00fczelmeye ba\u015flamas\u0131 beklenir. Ba\u015fka bir hastal\u0131k olmadan kal\u0131nla\u015fman\u0131n mevcut oldu\u011fu ve kalbin kan bas\u0131nc\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcrme \u00e7abalar\u0131na yan\u0131t vermedi\u011fi HKM&#8217; de durum b\u00f6yle de\u011fildir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hipertrofik kardiyomiyopatiyi<\/strong>, \u00f6zellikle s\u0131k\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma ve egzersiz yapanlarda g\u00f6r\u00fclen bir <strong>&#8220;sporcu kalbi&#8221;<\/strong> nden ay\u0131rt etmek bazen zordur. Bu durumda kalp, normalden daha fazla b\u00fcy\u00fcyebilir ve sol ventrik\u00fcl biraz kal\u0131nla\u015fabilir. Bununla birlikte, genellikle, bu bireylerdeki kal\u0131nla\u015fma derecesi simetriktir ve genel olarak HKM&#8217; de g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc kadar kal\u0131n de\u011fildir. Sporcunun kalbinde kondisyon durdu\u011funda kalp kas\u0131 normal boyutuna ve kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131na d\u00f6necektir. Bu durum  ger\u00e7ek HKM i\u00e7in ge\u00e7erli de\u011fildir.<\/p>\n\n\n\n<p>En yayg\u0131n HKM t\u00fcr\u00fcn\u00fcn, kalp kas\u0131n\u0131n yap\u0131sal bile\u015fenlerini ve kalp kas\u0131n\u0131n molek\u00fcler d\u00fczeyde d\u00fczenlenme \u015feklini etkileyen genetik anormalliklerden kaynakland\u0131\u011f\u0131 giderek daha iyi biliniyor. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, HKM&#8217; nin \u00f6nceden idiyopatik olarak tan\u0131mlanan, yani bilinen bir nedeni olmayanlar\u0131n nedenlerini ke\u015ffediyorlar. \u015eu anda, HCM&#8217; li hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 75&#8242; i, basit bir kan testi ile taranabilen tan\u0131mlanabilir bir genetik mutasyona sahiptir. Kusurlu bir anormallik bilindi\u011finde, di\u011fer aile \u00fcyelerini taramak \u00e7ok daha kolay hale gelmektedir.<\/p>\n\n\n\n<p>HKM 500 ki\u015fiden birinde meydana gelir ve bu durum onu en yayg\u0131n kal\u0131tsal kalp hastal\u0131\u011f\u0131 yapar. En \u015fiddetli vakalar ergenlerde ve gen\u00e7 yeti\u015fkinlerde belirgin hale gelir, ancak hastal\u0131k ilk olarak herhangi bir ya\u015fta tan\u0131 alabilir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Belirtileri: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f bir kalp kas\u0131 nedeniyle kan ak\u0131\u015f\u0131 engellenirse;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Fiziksel aktivite s\u0131ras\u0131nda nefes darl\u0131\u011f\u0131 (kalp yetersizli\u011fi)<\/li><li>Fiziksel aktivite ile ortaya \u00e7\u0131kan bay\u0131lma (senkop)<\/li><li>Ba\u015f d\u00f6nmesi<\/li><li>G\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131s\u0131; kalbe kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n azalmas\u0131n\u0131n neden oldu\u011fu anjina<\/li><li>Anormal kalp ritimleri; normal bir ritmi yeniden ba\u015flatmak i\u00e7in kalbe elektrikle &#8220;\u015fok&#8221; uygulanmad\u0131\u011f\u0131 s\u00fcrece baz\u0131 durumlarda ani \u00f6l\u00fcme yol a\u00e7abilir.<\/li><li>Kalp \u00fcf\u00fcr\u00fcm\u00fc; doktorunuzun stetoskopla duyabilece\u011fi ses<br><\/li><li>Bazen bir hasta semptom g\u00f6stermeyebilir, ancak aniden kalp durmas\u0131 ya\u015fayabilir. Bu nedenle semptomlar\u0131 olmayanlar\u0131n bile ani \u00f6l\u00fcm risklerini de\u011ferlendirmek ve \u00f6nleyici tedavileri d\u00fc\u015f\u00fcnmek i\u00e7in d\u00fczenli olarak takip edilmesi gerekmektedir.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Prognoz ve Olas\u0131 Komplikasyonlar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Baz\u0131 hastalarda kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kalp kas\u0131 kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 engelleyebilir. <strong>Progresif hipertrofik kardiyomiyopati<\/strong>, kalbin v\u00fccuda yeterince kan sa\u011flayamad\u0131\u011f\u0131 bir durum olan kalp yetmezli\u011finin k\u00f6t\u00fcle\u015fmesine ve ayr\u0131ca yukar\u0131da belirtilen semptomlar\u0131n herhangi birinin k\u00f6t\u00fcle\u015fmesine yol a\u00e7abilir.<\/p>\n\n\n\n<p>Kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kalp kas\u0131, sol \u00fcst ve sol alt kalp odalar\u0131 aras\u0131nda bulunan mitral kapa\u011f\u0131 da bozabilir. Bu, kapa\u011f\u0131n &#8220;ka\u00e7\u0131rmas\u0131na&#8221; veya kan\u0131n akci\u011ferlere geri akmas\u0131na neden olabilir. Bir kapak &#8220;ka\u00e7\u0131rd\u0131\u011f\u0131nda&#8221;, kalbin v\u00fccuda kan pompalamak i\u00e7in daha fazla \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gerekir, bu da daha fazla kalp yetersizli\u011fi semptomlar\u0131na neden olur.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hipertrofik kardiyomiyopati<\/strong> ayr\u0131ca ciddi \u015fekilde kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kalp kas\u0131n\u0131n hasar\u0131na ba\u011fl\u0131 olabilen anormal kalp ritimlerine neden olabilir. Kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kas\u0131n kan ak\u0131m\u0131 da azalabilir. Kalp kas\u0131 h\u00fccreleri do\u011fal bir elektriksel aktiviteye sahip oldu\u011fundan, hastal\u0131kl\u0131 kalp kas\u0131 aritmi ad\u0131 verilen uygun olmayan kalp ritimleri olu\u015fturabilir. Bazen bunlar, \u00fcst veya alt kalp odalar\u0131ndan tek bir ekstra at\u0131md\u0131r. Bazen h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde \u015fiddetli bir ritim problemine d\u00f6n\u00fc\u015febilen birden fazla anormal at\u0131m vard\u0131r. Anormal kalp ritmi veya artan t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131n neden oldu\u011fu sol ventrik\u00fclden kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n aniden azalmas\u0131 nedeniyle ani \u00f6l\u00fcm meydana gelebilir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tedavisi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi, sol ventrik\u00fclden kan ak\u0131\u015f\u0131ndaki herhangi bir t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 azaltmay\u0131, genel kalp fonksiyonunu iyile\u015ftirmeyi ve normal kalp ritmini s\u00fcrd\u00fcrmeyi ama\u00e7lamaktad\u0131r. T\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131n azalt\u0131lmas\u0131 tipik olarak semptomlar\u0131 iyile\u015ftirir, ancak ani bir kardiyak olay riskini mutlaka azaltmaz.<\/p>\n\n\n\n<p>HKM i\u00e7in yap\u0131labilecek tedaviler:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A\u015f\u0131r\u0131 \u201cadrenalin dalgalanmalar\u0131n\u0131\u201d yat\u0131\u015ft\u0131rmak i\u00e7in <strong>beta blokerler <\/strong>gibi ila\u00e7lar, dinlenme kalp at\u0131\u015f h\u0131z\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fcr, t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ortadan kald\u0131r\u0131r ve aritmi geli\u015fimini \u00f6nlemeye yard\u0131mc\u0131 olur. Bazen daha g\u00fc\u00e7l\u00fc antiaritmik ila\u00e7lar veya ila\u00e7 kombinasyonlar\u0131n\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 gerekir.<\/li><li>Kan \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131n\u0131 engelleyebilecek a\u015f\u0131r\u0131 kalp kas\u0131 dokusunun yok edilmesi: Bir kan damar\u0131na ince, esnek bir t\u00fcp (kateter) yerle\u015ftiren ve t\u0131kay\u0131c\u0131 kas b\u00f6lgesine kan sa\u011flayan k\u00fc\u00e7\u00fck dall\u0131 kalp arterlerine alkol enjekte eden \u00f6zel olarak e\u011fitilmi\u015f bir kardiyolog taraf\u0131ndan bir kalp kateterizasyon i\u015flemi ger\u00e7ekle\u015ftirilebilir. Bu kas\u0131n \u00f6lmesine neden olur. Bu alkol septal ablasyon i\u015flemleri \u00e7ocuklarda genellikle uygulanmaz, ancak HKM&#8217; li yeti\u015fkinlerde etkili olduklar\u0131 g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/li><li>A\u00e7\u0131k kalp ameliyat\u0131 (cerrahi miyektomi) ile kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kalp kaslar\u0131n\u0131n bir k\u0131sm\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 <\/li><li>Anormal ve tehlikeli kalp ritimlerini izleyen <strong>implante edilebilir bir kardiyak defibrilat\u00f6r\u00fcn<\/strong> <strong>(ICD)<\/strong> yerle\u015ftirilmesi tehlikeli bir aritmi geli\u015fti\u011finde kalbi normal bir ritme geri \u015fok edebilir.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), kalbin sol alt odac\u0131\u011f\u0131n\u0131n (ventrik\u00fcl) kas\u0131n\u0131n anormal derecede kal\u0131nla\u015ft\u0131\u011f\u0131 ve b\u00fcy\u00fcd\u00fc\u011f\u00fc bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu kal\u0131nla\u015fma tipik olarak ventrik\u00fcl duvarlar\u0131n\u0131n baz\u0131 k\u0131s\u0131mlar\u0131n\u0131 di\u011ferlerinden daha fazla etkiler (asimetrik kal\u0131nla\u015fma). En s\u0131k etkilenen alan, iki kar\u0131nc\u0131k aras\u0131ndaki duvard\u0131r. Bu duvara septum denir. HKM, hem kalp yetmezli\u011finin hem de ani \u00f6l\u00fcm\u00fcn \u00f6nemli bir nedenidir. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 oldu\u011funa inan\u0131lan sporcular aras\u0131nda ani kalp [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5088,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5082","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5082","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5082"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5082\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5866,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5082\/revisions\/5866"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}