{"id":5225,"date":"2021-02-17T19:57:51","date_gmt":"2021-02-17T16:57:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/?page_id=5225"},"modified":"2021-02-24T14:54:36","modified_gmt":"2021-02-24T11:54:36","slug":"fallot-tetralojisi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/fallot-tetralojisi\/","title":{"rendered":"Fallot Tetralojisi"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fallot Tetralojisi<\/strong>, genellikle 6-9 ayl\u0131kken ameliyatla d\u00fczeltilen bir do\u011fu\u015ftan kalp hastal\u0131\u011f\u0131 t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. D\u00f6rt yap\u0131sal patolojisi vard\u0131r:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ventrik\u00fcler septal defekt (VSD)<\/strong>: Kar\u0131nc\u0131klar aras\u0131ndaki duvarda b\u00fcy\u00fck bir delik vard\u0131r.<\/li><li><strong>Aortan\u0131n dextropozisyonu<\/strong>: Aorta, ventrik\u00fcller aras\u0131ndaki deli\u011fin \u00fczerine oturur.<\/li><li><strong>Akci\u011ferlere giden yolda daralma<\/strong>: Kalpten akci\u011ferlere giden yol (infundibulum, pulmoner kapak ve ana pulmoner arter) normalden daha k\u00fc\u00e7\u00fck ve dard\u0131r.<\/li><li><strong>Sa\u011f ventrik\u00fcl hipertrofisi<\/strong>: Herhangi bir kas gibi, kalp daha \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fmak zorunda kal\u0131rsa kal\u0131nla\u015f\u0131r.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">B\u00fcy\u00fck ventrik\u00fcler septal defekt ve \u00e7\u0131k\u0131\u015f yolu darl\u0131\u011f\u0131 nedeniyle, sa\u011f ventrik\u00fcl kas\u0131 kal\u0131nla\u015f\u0131r. Pulmoner arterin  darl\u0131k derecesi hafifden ciddiye kadar de\u011fi\u015febilir. Fallot Tetralojisi&#8217; nde aorta seyrinin sa\u011fa do\u011fru olmas\u0131 s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Buna &#8220;<strong>sa\u011f aortik ark<\/strong>&#8221; denir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sa\u011f ventrik\u00fcle kan geldi\u011finde, nereye gidece\u011fine dair iki se\u00e7ene\u011fi vard\u0131r: ya akci\u011ferlere ya da bir delikten (VSD) aorta ve v\u00fccuda. Sa\u011f ventrik\u00fcl \u00e7\u0131k\u0131\u015f yolu dar ise, kan\u0131n bir k\u0131sm\u0131 ventrik\u00fcler septal defekten ge\u00e7erek aorta do\u011fru gider. Bu oksijen bak\u0131m\u0131ndan fakir kan (mavi kan), di\u011fer ventrik\u00fclden gelen oksijen bak\u0131m\u0131ndan zengin (k\u0131rm\u0131z\u0131 renkli) kanla kar\u0131\u015f\u0131r ve v\u00fccuda gider. Mavi ve k\u0131rm\u0131z\u0131 kan kar\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131nda, \u00e7ocu\u011fun ten rengi mavimsi hale gelebilir ve bu \u00e7o\u011funlukla dudaklarda, dilde ve el ve ayak t\u0131rnaklar\u0131nda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Mavimsi renk de\u011fi\u015fikli\u011fine ek olarak, sa\u011f ventrik\u00fcl\u00fcn kaslar\u0131, kan\u0131 dar \u00e7\u0131k\u0131\u015ftan itmek i\u00e7in \u00e7ok \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in kal\u0131nla\u015facakt\u0131r (hipertrofi).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Prognoz ve Olas\u0131 Komplikasyonlar\u0131:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sa\u011f ventrik\u00fcl \u00e7\u0131k\u0131\u015f yolu daralmas\u0131 ba\u015flang\u0131\u00e7ta \u015fiddetli olmayaca\u011f\u0131ndan, Fallot tetralojisi ile do\u011fan \u00e7ocuklar\u0131n cildi genellikle hemen mavimsi g\u00f6r\u00fcnmez. Bununla birlikte, \u00e7\u0131k\u0131\u015f zamanla giderek darald\u0131k\u00e7a, daha fazla &#8220;mavi&#8221; kan ventrik\u00fcler septal defekten v\u00fccuda ge\u00e7erek mavimsi rengi art\u0131rabilir. Bazen, \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131n daralmas\u0131 ve akci\u011ferlere giden kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n engellenmesi o kadar \u015fiddetli hale gelir ki, akci\u011ferlere ge\u00e7en kan miktar\u0131 aniden \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde azal\u0131r. Sonu\u00e7ta, \u00e7ok az kan akci\u011ferlere ula\u015fabildi\u011finden, oksijen ta\u015f\u0131yan \u00e7ok az kan kalbe geri d\u00f6ner. Bu oksijen eksikli\u011fi sadece \u00e7ocu\u011fun bay\u0131lmas\u0131na neden olmakla kalmaz, ayn\u0131 zamanda renk de\u011fi\u015fikli\u011fini de yo\u011funla\u015ft\u0131r\u0131r (<strong>hipersiyanotik spell<\/strong>, <strong>tetraloji spell <\/strong>veya <strong>&#8220;tet&#8221; spell<\/strong> olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r). Bu ya\u015fam\u0131 tehdit eden ciddi acil bir durum olabilir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fallot tetralojisi onar\u0131lmadan b\u0131rak\u0131l\u0131rsa, y\u00fcksek bas\u0131nca kar\u015f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fan sa\u011f ventrik\u00fcl geni\u015fler ve sonunda sa\u011f kalp yetersizli\u011fine neden olur. Ayr\u0131ca, normalde damarlarda olu\u015fan ve akci\u011ferlerde filtrelenen kan p\u0131ht\u0131lar\u0131, ventrik\u00fcler septal defekten sa\u011fdan sol ventrik\u00fcle ve oradan v\u00fccuda ge\u00e7erek muhtemelen fel\u00e7e neden olabilir. Bu p\u0131ht\u0131lar kan ak\u0131\u015f\u0131n\u0131 engelleyebilir ve b\u00f6brekler gibi organlara zarar verebilir. Bununla birlikte, hayat\u0131n ilk y\u0131l\u0131nda fel\u00e7 nadiren g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Fallot tetralojisi olan \u00e7ocuklar, \u00f6zellikle bir ya\u015f\u0131ndan sonra cerrahi onar\u0131m yap\u0131lanlar, anormal kalp ritimleri geli\u015ftirebilirler. Bunun nedeni, ek i\u015f y\u00fck\u00fcnden kaynaklanan sa\u011f kalp kaslar\u0131ndaki hasard\u0131r. Ayr\u0131ca, onar\u0131m i\u00e7in yap\u0131lan kalp ameliyat\u0131, kalp kaslar\u0131n\u0131n yaralanmas\u0131na neden olabilir. Yara izi, ya\u015fam\u0131n ilerleyen d\u00f6nemlerinde anormal kalp ritmine katk\u0131da bulunabilir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tedavisi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Geleneksel olarak ameliyat yakla\u015f\u0131k 6 ila 9 ayl\u0131kken yap\u0131l\u0131r, ancak gerekirse daha erken yap\u0131labilir. A\u00e7\u0131k kalp ameliyat\u0131 s\u0131ras\u0131nda cerrah iki ventrik\u00fcl aras\u0131ndaki deli\u011fi kapat\u0131r ve kal\u0131nla\u015fm\u0131\u015f kaslar\u0131 \u00e7\u0131kararak sa\u011f ventrik\u00fcl \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131n\u0131 geni\u015fletir. Sa\u011f ventrik\u00fcl\u00fcn ana pulmoner artere \u00e7\u0131k\u0131\u015f yolunu geni\u015fletmek i\u00e7in bir yama yerle\u015ftirilebilir. Bunu yaparken, kapak tipik olarak bozulur, b\u00f6ylece hi\u00e7bir i\u015flevsel kapak dokusu kalmaz. Bu durum, daralma olmamas\u0131na ve ayn\u0131 zamanda akci\u011ferlerden kan\u0131n kalbin sa\u011f taraf\u0131na geri ka\u00e7mas\u0131na da izin verir. Ancak, bu durum genellikle y\u0131llarca iyi tolere edilir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kalp (koroner) arterlerin dallanma \u015fekillerindeki anormallikler, cerrahi onar\u0131m s\u0131ras\u0131nda kalpten akci\u011ferlere ak\u0131\u015fa izin vermek i\u00e7in bir yama yerine kapakl\u0131 bir t\u00fcp (kanal) yerle\u015ftirme ihtiyac\u0131na neden olabilir. Bu kanallar zamanla daralabilir ve ka\u00e7\u0131rma yapabilir. Bu durumda yeni bir kapak veya kanal yerle\u015ftirilmesini gerektirebilir. Yeni kapaklar\u0131n a\u00e7\u0131k kalp cerrahisi yerine kateterizasyon laboratuvar\u0131nda daha az invaziv y\u00f6ntemle yerle\u015ftirilmesine olanak sa\u011flamak i\u00e7in, \u00f6zel metal a\u011f t\u00fcpler (stentler) geli\u015ftirilmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Takip: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fallot tetralojisi olan hastalar i\u00e7in d\u00fczenli takip \u00f6nerilmektedir. Kalbin sa\u011f ventrik\u00fcl\u00fcn\u00fcn boyutunu ve kan\u0131n akci\u011ferlere akmas\u0131na izin veren kapa\u011f\u0131n (pulmoner kapak) ka\u00e7\u0131rmas\u0131n\u0131 (veya yetersizli\u011fini) izlemek \u00f6zellikle \u00f6nemlidir. Ekokardiyografi, Elektrokardiyografi, BT veya MRI taramas\u0131 ve anjiyogram dahil bir dizi test \u00f6nerilebilir. Anormal derecede h\u0131zl\u0131 kalp at\u0131\u015f\u0131 ile ilgili sorunlar, cerrahi onar\u0131mdan y\u0131llar sonra ortaya \u00e7\u0131kabilir. Pulmoner kapakta devam eden anormallikler nedeniyle, Fallot tetralojisi olan yeti\u015fkinler daha fazla ameliyat veya kateter bazl\u0131 i\u015flemler gerektirebilir. Baz\u0131lar\u0131 i\u00e7in, yeni ortaya \u00e7\u0131kan kateter bazl\u0131 pulmoner kapak replasman\u0131, gelecekteki kalp cerrahisinin hepsini olmasa da baz\u0131lar\u0131 i\u00e7in alternatif bir se\u00e7enek olabilir. Yorgunluk, g\u00fcnl\u00fck i\u015flerinizi yerine getirmeyi zorla\u015ft\u0131ran enerji azalmas\u0131, nefes darl\u0131\u011f\u0131, \u00e7arp\u0131nt\u0131, ba\u015f d\u00f6nmesi, bay\u0131lma veya ba\u015fka herhangi bir \u015fey olursa doktorunuza ba\u015fvurun. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Do\u011fu\u015ftan kalp hastal\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filerde, ya\u015fam\u0131n ilerleyen d\u00f6nemlerinde kazan\u0131lan kalp hastal\u0131\u011f\u0131, kalp krizi, kalp yetmezli\u011fi, ani \u00f6l\u00fcm ve fel\u00e7 olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 artm\u0131\u015f olabilir. Neyse ki, edinilmi\u015f kalp hastal\u0131\u011f\u0131, sigara i\u00e7me, zay\u0131f beslenme, y\u00fcksek tansiyon ve y\u00fcksek kolesterol ve fiziksel aktivite eksikli\u011fi gibi risk fakt\u00f6rlerini azaltarak veya ortadan kald\u0131rarak b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde \u00f6nlenebilir. Bu nedenle, <strong>kalp dostu bir ya\u015fam tarz\u0131<\/strong> \u015fiddetle tavsiye edilir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ya\u015fam Tarz\u0131:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durumunuza g\u00f6re size uygun aktivite t\u00fcr\u00fc ve d\u00fczeyi hakk\u0131nda doktorunuza dan\u0131\u015f\u0131n. Yeni aktiviteler denemeden \u00f6nce mutlaka g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fallot Tetralojisi, genellikle 6-9 ayl\u0131kken ameliyatla d\u00fczeltilen bir do\u011fu\u015ftan kalp hastal\u0131\u011f\u0131 t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. D\u00f6rt yap\u0131sal patolojisi vard\u0131r: Ventrik\u00fcler septal defekt (VSD): Kar\u0131nc\u0131klar aras\u0131ndaki duvarda b\u00fcy\u00fck bir delik vard\u0131r. Aortan\u0131n dextropozisyonu: Aorta, ventrik\u00fcller aras\u0131ndaki deli\u011fin \u00fczerine oturur. Akci\u011ferlere giden yolda daralma: Kalpten akci\u011ferlere giden yol (infundibulum, pulmoner kapak ve ana pulmoner arter) normalden daha k\u00fc\u00e7\u00fck ve dard\u0131r. Sa\u011f ventrik\u00fcl hipertrofisi: Herhangi bir [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5377,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5225","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5225"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5225\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5830,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5225\/revisions\/5830"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5377"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bursacocukkardiyoloji.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}